prof. MUDr. Vladimír Maisnar, Ph.D., MBA

V polovině dubna se v kongresovém hotelu Clarion v Praze sešli přední odborníci na problematiku mnohočetného myelomu, ale i dalších monoklonálních gamapatií u příležitosti již 7. kongresu Evropské myelomové sítě (EMN). Kongresu, který vždy přináší všem jeho účastníkům špičkové znalosti a aktuální informace z dané problematiky, se tentokrát zúčastnilo více než 700 osob převážně z Evropy, nicméně o své znalosti se zde podělili prakticky všichni přední odborníci z celého světa. Přidělení této významné každoroční akce do České republiky vyjádřilo uznání přínosu České myelomové skupiny (CMG), jejíž dlouholetý předseda prof. Roman Hájek byl zároveň prezidentem kongresu.

Program kongresu byl rozdělen do tří dnů, během nichž byly aktivními účastníky postupně prezentovány nové poznatky od biologie a patofyziologie mnohočetného myelomu přes nové postupy v diagnostice a zejména pak nové úspěchy v léčbě tohoto onemocnění. Pokud bych měl zmínit hlavní body programu, byly by to možnosti sledování minimální reziduální choroby, což souvisí se stále účinnější léčbou, a to zejména čtyřkombinacemi již v rámci prvního přístupu, dále zvažování léčby onemocnění již ve fázi tzv. doutnajícího mnohočetného myelomu a konečně možnost léčby relabujícího onemocnění bispecifickými protilátkami, resp. CAR-T, již v rámci prvního relapsu onemocnění. Nedílnou součástí programu byla i diskuze nad aktuálními léčebnými a diagnostickými guidelines. Kromě vlastního odborného programu byla součástí kongresu i řada firemních sympozií a také možnost setkání s pacientskými asociacemi, která podporovala dialog mezi klinickými lékaři a výzkumníky a zároveň zohledňovala očekávání a potřeby pacientů.

Z mého pohledu je naprosto neuvěřitelnou skutečností, kam se za těch téměř 40 roků, po které se dané problematice aktivně věnuji, posunula jak diagnostika, tak zejména léčba onemocnění, které bylo ještě nedávno pokládáno za nevyléčitelné. Především aktuální výsledky studií PERSEUS, CEPHEUS a IMROZ dávají nemocným s mnohočetným myelomem velkou naději do budoucna. Medián doby do progrese se dnes při použití čtyřkombinací v rámci primoterapie pohybuje kolem 7 let a na základě současných výsledků v rámci dlouhodobého sledování se zdá, že by těmito postupy mohlo být trvale vyléčeno 30–40 % pacientů, což jsou výsledky dříve naprosto nepředstavitelné. V případě návratu onemocnění dávají nemocným šanci na dlouhodobé přežití postupy léčby pomocí bispecifických protilátek, event. CAR-T terapie, nově zaváděné již do časných léčebných linií. Sám jsem na letošním kongresu EMN prezentoval aktuální stav Registru monoklonálních gamapatií, který nám v České republice pomáhá ve sledování výsledků léčby a jehož data uvedené světové trendy potvrzují.

K úspěšnému průběhu pražského kongresu EMN přispělo i krásné jarní počasí, které si organizátoři zřejmě „museli objednat“. Účastníci kongresu si tak v jeho průběhu měli možnost krátce prohlédnout i historické centrum a věřím, že se do budoucna jistě do Prahy ještě vrátí.